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產婦盯3C 黃斑部病變險瞎 2017.03.20



 【沈能元╱台北報導】孕產婦用眼過度,當心黃斑部提早病變。一名三十六歲高齡孕婦產子後哺餵母乳,經兩個月產假回職場,驚覺右眼影像歪斜、中心視野霧濛濛,經檢查才知黃斑部已水腫出血,若延誤治療恐失明。醫師說,近一年已接獲逾三十例高齡孕產婦因用眼過度致葉黃素流失,進而引起黃斑部病變,高度近視的新手媽媽要特別注意。

收治病例的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說,該新手媽媽雙眼近視原約八百度,休產假兩個月後回公司上班,工作需長時間使用電腦,在家又看電視、手機,每天用眼高達十三小時,日前察覺視力變差,檢查發現右眼視力已從一點零降到零點七,且黃斑部腫脹滲血,研判應是用眼過度,加上哺餵母乳造成葉黃素流失,導致黃斑部缺少保護而病變,經藥物治療並補充葉黃素才緩解症狀。 
陳瑩山解釋,視物時外來光線會透過瞳孔、水晶體聚焦,再照射到眼底黃斑部、視網膜,黃斑部含有可抵擋光線中藍光的葉黃素,能有效降低眼睛傷害。 

難防藍光傷視網膜

但女性懷孕、哺乳會流失較多葉黃素,合併用眼過度,更易使雙眼抗3C產品藍光的能力減弱,進而導致孕產婦視力快速惡化,老人常見的黃斑部病變也提早發作。
陳瑩山觀察有類似問題的孕產婦患者,均為高度近視且用眼過度,發病時間多在懷孕六個月後或產後,主因是懷孕六個月正值胎兒腦神經、視神經發育,需較大量葉黃素,孕婦體內葉黃素多給予寶寶,產後哺乳則易使葉黃素經乳汁流失。 

使用20分鐘須休息

台北慈濟醫院眼科主治醫師蔡明霖提醒,孕產婦葉黃素攝取不足,除恐引發黃斑部病變,也可能造成其他問題,如他日前收治一名三十來歲產婦,因不愛吃深綠色蔬菜,造成黃斑部葉黃素快速流失,白內障症狀竟惡化;孕產婦更應避免用眼過度,每次使用3C產品二十分鐘即應休息十分鐘,以防視力減退。
對於葉黃素與黃斑部病變、白內障關係,馬偕醫院資深主治醫師鄭惠川說,高度近視或黃斑部已出現異常者,可多補充葉黃素,某些研究確實也發現葉黃素不足會提高白內障風險,原因雖不明,但民眾可警惕。 

損胎兒視力機率低

林口長庚醫院婦產部副主任鄭博仁則說,孕產婦缺乏葉黃素,進而影響胎兒視力的可能性不高;除葉黃素,為防胎兒罹無腦症、脊柱裂等神經管缺損疾病,孕齡女性每日應攝取葉酸四百微克,孕期應遵從醫囑補充鐵劑以防貧血,也可避免寶寶腦部等發育不良。 

攝取葉黃素注意事項

●孕產婦葉黃素流失量大,應避免過度用眼,並藉由均衡飲食來吸收葉黃素
●成人除非大量缺乏葉黃素,或經醫師診斷為黃斑部病變患者,才需加強補充
●兒童非黃斑部病變高風險族群,不必額外補充葉黃素
●菠菜、橄欖菜等深綠色蔬菜,及玉米、胡蘿蔔等天然食物,葉黃素含量均豐富,建議每天食用菠菜、橄欖菜各8分滿碗,玉米、胡蘿蔔各半根
資料來源:陳瑩山醫師、蔡明霖醫師、蘇秀悅營養師 

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