該選散瞳劑，還是角膜塑型片？如何為孩子選擇適合的視力治療？ 2019.09.02
華人健康網
孩子近視一直是父母親的隱憂，現今的環境裡，在多變化的教具中，有時也會需要用到3C產品，因此要預防孩子的近視實在很力不從心。當孩子一旦近視了，又如何替他選擇正確且適合孩子的方法，一直是現今父母很苦惱的問題。視力治療有幾種不同做法，最常見的包括：散瞳劑和角膜塑型片。
◎散瞳劑
散瞳劑又分為短效和長效2種，前者作用時間約6小時，用於改善假性近視，後者約可為幾小時到數天，可控制近視惡化。點散瞳劑時會造成眼內睫狀肌暫時麻痺，眼睛暫時失去聚焦功能，看近時會模糊不清，並且會讓瞳孔放大，因此白天會出現畏光的情形，在室外必須戴太陽眼鏡，有的人會在點的時候，受藥物刺激而出現瞬間的刺痛感。
除了畏光，散瞳劑的副作用是有可能造成眼壓上升、急性青光眼，不過發生的機率很低。散瞳劑的優點，在於使用簡單方便，且價格較便宜，成效也很不錯，但必須持之以恆，最好可以持續點到國高中以上，一旦中途放棄，度數就可能再度飆高。若無法配合定期點散瞳劑且近視速度增加很快，則會推薦合併使用角膜塑型片。
建議點散瞳劑的學童，一定要定期回診追蹤，若發現問題，就可及早處理、改善。
◎角膜塑型片
角膜塑型片則是一種在夜間睡眠時配戴的硬式隱形眼鏡，主要原理是壓迫角膜，使它回復平坦，讓光線焦點回到正常位置。不同於一般隱形眼鏡的弧度是順著角膜設計，角膜塑型片的中間是平坦的，有助於壓平角膜。
角膜塑型片，是一種非手術、非永久性矯正視力的方法，但因為不用配戴眼鏡就有清楚視力，加上不會畏光，許多孩童的接受度較高。不過配戴角膜塑型片，需要充足睡眠至少6到8小時，也僅能維持白日約8小時的視力清晰，到晚上近視度數仍會緩慢出現，所以一定也是需要每天執行才有效果。
塑型片最大缺點與風險是感染，若沒有清洗乾淨，可能會沾黏孳生病源菌導致角膜感染。此外由於價格較高，也是讓家長卻步的原因之一。
常有家長詢問：究竟點散瞳劑和戴塑型片，哪一種對近視控制比較有幫助？事實上，兩者方法都有幫助，成效也都十分不錯，重點是要每天確實執行，更要保持良好的用眼習慣，才能有效預防近視加深。
另外也有家長會問：是不是可以現在不處理，等到以後度數深了再直接用雷射來做近視矯正？基本上，高度近視已經對眼睛造成危害，雷射雖然可以解決近視問題，但還是解決不了病理性眼疾的威脅。
因此，視力保健要從小做起，注意孩子們的用眼習慣，儘量減少「長時間近距離」的活動，例如玩電腦、手機、拼圖等，最好每30分鐘讓眼睛休息5到10分鐘，休息的時候眺望遠方，或是從事其他戶外活動。若一旦發現初期近視，趕快使用散瞳劑或角膜塑型片治療，杜絕高度近視的威脅找上門。
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